Nugaros osteochondrozės tipai, simptomai ir gydymas

Skeleto ir raumenų sistema yra svarbiausia mūsų kūno dalis. Dažnai dėl nugaros skausmo reikia kreiptis į gydytoją.

Reguliarus apatinės nugaros dalies skausmų, judesių sustingimo ir raumenų spazmų priežastis yra nugaros osteochondrozė – osteochondrozės audinių, taip pat raumenų ir kaulų sistemos liga, kurią sukelia įvairūs organizmą veikiantys veiksniai.

Nugaros osteochondrozė yra problema, su kuria susiduria daugelis žmonių.

Osteochondrozės etiologija ir patogenezė

Nugaros osteochondrozė pasireiškia palaipsniui, latentiškai pažeidžiant visas naujas stuburo sritis. Pirmiausia pakinta slankstelių kremzlinių diskų struktūra: jie praranda elastingumą, mažėja tarpas tarp slankstelių, užspaudžiamos nugaros smegenų nervinės galūnėlės.

Pacientas pradeda jausti nugaros skausmą. Vėliau pakitimai aplenkia mažesnius stuburo sandaros elementus, vystosi degeneracinės kaulinio audinio ataugos, trukdančios stuburo paslankumui, sunaikinamos sveikos kremzlės ląstelės, liga pažeidžia kaulus ir raiščius. Kaip šalutinis poveikis, slankstelių deformacija padidina organų ir arterijų apkrovą. Taip yra dėl kraujo tiekimo specifikos – stuburo segmentų poslinkis sukelia slankstelinės arterijos suspaudimą ir galiausiai yra rimto centrinės nervų sistemos kraujotakos sutrikimo priežastis.

Pagrindinė problema, sukelianti stuburo formavimosi ir osteochondrozės proceso sutrikimus, yra mitybos trūkumas ir sumažėjęs kraujo tiekimas į kaulinės struktūros audinius. Vystymosi priežastys – daugybė išorinės, vidinės įtakos veiksnių ir žmogaus elgesio procesų.

Endogeninės (vidinės) priežastys apima:

• genetiniai paveldimumo veiksniai;
• mikroelementų (fosforo ir kalcio) apykaitos pažeidimas;
• kremzlinio audinio savybės;
• su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
• antsvoris;
• ortopedinės ligos.

Dėl egzogeninių (išorinių) priežasčių ir gyvenimo būdo osteochondrozė išsivysto dėl:

• žemas stuburo raumenų fizinio išsivystymo lygis;
• stuburo traumos;
• netaisyklinga laikysena, skoliozė;
• sisteminga neteisinga ar nepatogi laikysena;
• nesubalansuotas mitybos meniu, riebaus greito maisto vartojimas;
• netolygus fizinis aktyvumas, nugaros perkrova;
• blogi įpročiai;
• nuolatinis stresas.

Slaptoji osteochondrozės forma gali pasireikšti staigiu sunkvežimio kėlimu, šokinėjimu ar kritimu, kuris išprovokuos stuburo disko mikrotraumą ir suspaustą nervų šaknelę.

Tada pacientas pirmiausia gali pajusti aštrų šaudymo skausmą. Vėliau skausmo sindromas vėl ir vėl grįžta su skirtingu intensyvumu. Pažeistos nervų kamienų ląstelės signalizuoja apie skubios medicininės intervencijos poreikį.

Ligos klasifikacija, pagrindiniai etapai

Medicinoje osteochondrozė klasifikuojama pagal paveiktą stuburo sritį:

• gimdos kaklelio;
• krūtinė;
• juosmens ir kryžmens sritis.

Nugaros osteochondrozė klasifikuojama priklausomai nuo pažeistos vietos.

Pagrindiniai ligos vystymosi etapai:

1. Osteochondrozės vystymosi pradžia – skaiduliniame žiede susidaro mikroįtrūkimai, iš kaulinio ir kremzlinio audinio netenkama drėgmės. Stadija pasireiškia subtiliu diskomfortu vienoje iš stuburo sričių po fizinio krūvio ar nepatogios kūno padėties.
2. Jaučiami pirmieji skausmo priepuoliai. Antrajame etape diskai išsikiša, sumažėja tarpslankstelinis diskų tarpas ir sunaikinama pluoštinė kapsulė, užspaudžiamos nervų šaknelės. Skausmas signalizuoja apie metabolinio kremzlinio audinio sutrikimą ir jo sunaikinimą. Antrosios osteochondrozės stadijos ignoravimas tampa postūmiu kremzlės uždegimui ir dėl to nervinių skaidulų, kraujo ir limfagyslių užspaudimui.
3. Trečiojoje ligos stadijoje pažeisti slanksteliai deformuojasi, kremzlės audinys nusidėvi. Tinkamai aktyviai gydant, galima sustabdyti tolesnį kremzlinių ląstelių irimą bei stuburo kreivumą. Tačiau ateityje palaikomoji terapija ir priežiūra taps nuolatiniais paciento normalios fizinės veiklos palydovais.
4. Pažengusi osteochondrozė, perėjusi į paskutinį ketvirtąjį vystymosi etapą, dažnai tampa negalios priežastimi. Visi destruktyvūs procesai yra negrįžtami: žymus slankstelio struktūros poslinkis, kremzlinio audinio tankinimas, patologinis kaulinio audinio augimas. Su kiekvienu judesiu pacientas jaučia ūmų, kartais nepakeliamą skausmą.

Simptomai

Sąnarinės osteochondrozės vystymosi požymiai lengvai supainiojami su kitomis panašių simptomų ligomis. Taip pat būdingi tam tikro stuburo struktūros sektoriaus pasireiškimo simptomai.

Pagrindiniai osteochondrozės simptomai yra šie:

• sustingimas judant, girgždėjimas, traškėjimas ar sunkumas;
• įvairaus intensyvumo ir pobūdžio skausmas uždegimo lokalizacijos (gimdos kaklelio, krūtinės ar juosmens) srityje;
• galūnių tirpimas;
• raumenų silpnumas, pablogėjęs darbingumas;
• skausmingi priepuoliai, sklindantys išilgai nervų kanalų į susijusias kūno dalis (pečius, mentę, koją).

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Gimdos kaklelio srities osteochondrozė pasireiškia šiais negalavimais:

• skausmas kakle arba pakaušyje;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse, pablogėjusi klausa ir regėjimas;
• kaklo vangumas po miego arba ilgą laiką išlaikant tą pačią padėtį;
• skausmingi pojūčiai sukant galvą.

Sergant gimdos kaklelio osteochondroze gali atsirasti galvos svaigimas ir skausmas sukant galvą. Pirmieji skausmo pojūčiai atsiranda pakaušyje ir yra panašūs į galvos skausmą. Uždegusios kremzlės spaudžia nervines skaidulas, sukeldamos kraujagyslių spazmus.

Krūtinės ląstos osteochondrozė

Krūtinės ląstos osteochondrozės išsivystymas ilgą laiką gali būti užmaskuotas kaip širdies ir kraujagyslių liga. Jai būdingi simptomai:

• lytėjimo pojūčių sutrikimas ir galūnių tirpimas;
• dilgčiojimas tarpšonkaulinėje erdvėje;
• skausmas širdies srityje, nereguliarus širdies ritmas;
• kvėpavimo funkcijų apribojimas, sunkumas krūtinkaulio srityje;
• virškinimo trakto sutrikimas (pankreatitas, pilvo pūtimas);
• sklindantis skausmas į mentės sritį.

Juosmens osteochondrozė

Progresuojanti juosmens osteochondrozė pažengusia forma gali sukelti negalią. Uždegusi stuburo sritis sustabdo reikalingų mikroelementų tiekimą į apatines galūnes visaverčiam sąnarių ir raumenų funkcionavimui. Suspaustos nervų kamieno ląstelės sukelia nepakeliamą nugaros skausmą ir kreipiasi į vaistų terapiją.

Pagrindiniai juosmens osteochondrozės simptomai yra šie:

• apatinių galūnių tirpimas;
• raumenų skausmų, silpnumo jausmas;
• šaltkrėtis;
• raumenų spazmai;
• reprodukcinės sistemos disfunkcija;
• skausmas gali būti aštrus arba skausmingas juosmens srityje, spinduliuojantis į koją.

Diagnostika

Vidutiniškai 1000 gyventojų tenka 20 žmonių, kuriems diagnozuota osteochondrozė. Ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti tokią ligą kaip osteochondrozė. Jos simptomai yra gana paslėpti ir aiškiai pasireiškia tik 2–3 stadijose, kai ateina rimto gydymo vaistais laikas.

Jei įtariate osteochondrozės vystymąsi, pirmiausia turite pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą diferencinei diagnozei ir diagnozei patikslinti.

Gydytojai naudoja tris standartinius diagnostikos tipus:

1. Neurologiniai.
2. Instrumentinis.
3. Laboratorija.

Pirminį neurologinį paciento tyrimą atlieka neurologas, nustatydamas ligos paveiktų nervų struktūrų kategoriją. Taip pat, norėdamas atmesti kitas ligas su panašiais simptomais, galiu nukreipti pacientą rentgeno, ultragarso, MRT ir EKG.

Laboratorija (analizė)

Laboratorinė diagnostika turi patariamąją ir pagalbinę reikšmę. Kraujo tyrimai rodo, kad padidėja eritrocitų nusėdimo greitis ir sumažėja kalcio kiekis. Tai reiškia patologinių procesų atsiradimą organizme, bet nenurodo jų vystymosi specifikos. Todėl šis metodas įtraukiamas į visapusišką paciento tyrimą, o jo rezultatai interpretuojami remiantis kitais medicininiais duomenimis.

Instrumentinis

Diagnostika naudojant profesionalią įrangą suteikia tiksliausius rezultatus apie įvairaus pobūdžio ligas. Pagrindinės tyrimo priemonės yra šios:

1. Rentgeno spinduliai – atskleidžia anatominius kaulų, kremzlių ir nervinių audinių pokyčius.
2. MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia vizualizuoti vykstančius procesus kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, kraujagyslėse ir nervų skaidulose.
3. KT (kompiuterinė tomografija) – panaši į MRT, tačiau naudojama spinduliuotė.
4. Elektromiografija gali iššifruoti neurologinius simptomus.

Tradicinis gydymas

Osteochondrozės gydymo režimas yra tradicinis. Jo komponentai yra vaistų terapija su įvairių tipų vaistais: NVNU, chondroprotektoriais, analgetikais, hormoniniais preparatais ir pagalbiniais vitaminų kompleksais. Be naštos organizmui vaistais, kovojant su osteochondroze taikoma fizioterapija, manualinė terapija, refleksologija, chirurgija, masažas, profilaktinės priemonės.

Vaistų terapija

Neįmanoma iš karto sustabdyti nugaros skausmo dėl osteochondrozės visam laikui, tačiau medicininė terapija vaistais suteiks apatinei nugaros daliai pailsėti. Galingi anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai (NVNU) suteiks analgetinį poveikį ir pradės kovoti su uždegimu stuburo srityse. Nepakeičiami vaistai nugaros osteochondrozei gydyti:

1. Chondroprotektoriai – tai veikliosios medžiagos, atkuriančios kremzlinio audinio elastingumą ir slankstelių judrumą.
2. Raumenų relaksantai – minkštinantys raumenų struktūros spazmus.
3. Kraujagyslės - gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.
4. Vitaminų kompleksai ir antioksidantai.

Tik naudojant tinkamai parinktą terapinį kompleksą galima pasiekti teigiamą dinamiką, o rezultatus išlaikyti ilgą laiką.

Nugaros osteochondrozei gydyti naudojamos įvairios vaistų formos:

1. Išorinės priemonės: tepalai, kremai, geliai.
2. Vidiniam vartojimui skirti preparatai: kapsulės, tabletės.
3. Vaistinės injekcijos.

Chirurgija

Deja, pasitaiko osteochondrozės atvejų, kai praleidžiamas gydymo laikas ir vaistai neduoda laukiamo rezultato, liga progresuoja. Tada vienintelė išeitis lieka chirurginė intervencija. Pagrindinės operacijos priežastys yra šios:

1. Nugaros smegenis suspaudžiančios tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas.
2. Tarpslankstelinio tarpo sumažinimas iki 1/3 pradinio dydžio.

Siuntimą chirurginei intervencijai gali paskirti gydytojas, atsižvelgdamas į pilną paciento diagnostinį vaizdą ir tiesiogines indikacijas patologiniam defektui pašalinti. Stuburo chirurgijoje pirmaujančią vietą užima diskektomijos metodas – chirurginis disko su deformacija pašalinimas. Prietaisai gali būti mikrodiskektomija, B-Twin sistema arba lazerinis branduolio garinimas. Reabilitacija po stuburo operacijos trunka šešis mėnesius.

Gimnastika

Puiki palaikomoji terapija osteochondrozei gydyti yra gimnastika arba mankštos terapija. Reguliarus pratimų rinkinio atlikimas padės:

1. Norint tolygiai apkrauti stuburą, būtina stiprinti raumenų korsetą.
2. Skatina kraujotaką, kad būtų prisotintas kaulų ir raumenų audinys.
3. Ugdykite taisyklingą laikyseną.

Svarbu atsiminti, kad pratimai turi būti parinkti atsižvelgiant į diagnozę ir laikytis šių principų:

1. Vykdymo reguliarumas.
2. Sklandūs judesiai, be trūkčiojimų.
3. Jei atsiranda skausmingų pojūčių, reikia sumažinti krūvį arba nutraukti pratimą.
4. Stebėkite savo sveikatą.

Fizioterapija

Kineziterapija yra skirta pacientams, sergantiems nugaros osteochondroze, siekiant palengvinti uždegimą ir atliekama tose vietose, kur susikaupusi liga. Procedūrų kursai prisideda prie:

1. Kūno atsparumo didinimas.
2. Metabolizmo atkūrimas paveiktame sektoriuje.
3. Skausmą ir patinimą malšinantis.
4. Gerinti kraujagyslių apytaką.

Norėdami pasirinkti fizioterapinį osteochondrozės gydymo metodą, turite aiškiai apibrėžti norimą rezultatą. Daugiausia naudojamas:

1. Lazerio terapija.
2. Ultragarso ekspozicija.
3. Elektrinė stimuliacija.
4. Magnetoterapija.

Dieta

Pacientams, sergantiems osteochondroze, nėra vienos dietos. Tačiau gydytojai vieningai sutarė, kad su šia diagnoze griežtai nerekomenduojama vartoti šių kategorijų produktų:

1. Sriubos su riebiais sultiniais.
2. Kiauliena ir kita riebi mėsa.
3. Paukščių (žąsų, ančių) gyvūniniai riebalai.
4. Kava, stiprūs kofeino gėrimai.

Be to, meniu ribojamas alkoholio ir saldumynų vartojimas.

Dietos pavyzdžiu galite pasirinkti dietą Nr. 15. Į ją įeina visi gyvybiškai svarbūs makroelementai, mineralai, vitaminų produktai ir angliavandeniai. Tinkamo meniu energinė vertė turėtų būti 2600–2700 kcal, o tai prilygsta 85–90 g baltymų, 350–400 g angliavandenių ir 90–95 g riebalų.

Taigi, idealus meniu sergančiam osteochondroze yra subalansuoto, nekaloringo maisto, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, derinys. Maistas dalijamas į mažas porcijas 6 kartus.

Tradicinis gydymas

Liaudies gynimo priemonės dažnai naudojamos namuose malšinti uždegimą, malšinti skausmą ir raumenų spazmus, apskritai sustiprinti organizmą. Yra daug tradicinės medicinos nuovirų ir užpilų receptų, kurie naudojami trimis pagrindiniais būdais:

• trynimas;
• kompresai;
• žolelių vonios.

Kasdienis naudojimas leidžia atsikratyti diskomforto per 10–14 dienų. Tradiciškai liaudies gynimo priemones galima suskirstyti į sisteminį ir vietinį poveikį organizmui.

Sistemos įrankiai

Norėdami paveikti visą kūną ir stuburą, galite naudoti natūralius sisteminius preparatus nuovirų pavidalu.

Teigiamo poveikio pavyzdys – kraujažolės nuoviro poveikis, kuris malšina skausmą, kovoja su uždegimu ir ramina.

Vietinės priemonės

Vietos liaudies gynimo priemonės yra tepalai, užpilai kompresams ir trynimui. Šiuos produktus reikia sumaišyti pagal receptą ir tepti ant uždegimo vietos, tačiau tik tuo atveju, jei nėra alergijos komponentams ir odos pažeidimo. Iš populiarių kompozicijų ypatingas dėmesys skiriamas medaus kompresams, imbiero tepalui su medetkų tinktūra, gysločio ir šalavijo žolelių mišiniu, įtrynimui krienais ir degtine.

Norint pasirinkti veiksmingą metodą ir receptą, būtina pasitarti su gydytoju, nes gydymo namuose metodai yra tik neatskiriama bendrosios terapijos dalis ir turi tik pagalbinį poveikį.

Prevencija

Nugaros ligų terapinė terapija negali turėti ilgalaikės sėkmės be prevencinių priemonių. Netgi pats veiksmingiausias ir brangiausias vaistas negarantuoja, kad grįžus į kasdienę kūno veiklą simptomai atsinaujins. Todėl teigiamas poveikis turi būti įtvirtintas ir palaikomas laikantis kelių paprastų taisyklių:

1. Nekelkite daugiau nei 10 kg svorių.
2. Įsitikinkite, kad apkrova tolygiai paskirstoma nugaros raumenims.
3. Laikykitės racionalios ir subalansuotos mitybos.
4. Vartokite bendruosius stiprinančius vitaminus ir aktyvius papildus (mukopolisacharidus).
5. Sukurkite kintamo poilsio ir darbo režimą.
6. Išlaikyti fizinį aktyvumą.

Atminkite, kad šios kategorijos ligos turi paslėptą pobūdį. Todėl nustačius nugaros osteochondrozės diagnozę, nereikėtų leisti ligos eiti į priekį, net ir nesant akivaizdžių simptomų. Visų gydytojų rekomendacijų laikymasis ir priežiūra namuose leidžia greičiau grįžti į įprastą darbą po gydymo, tačiau norint išvengti paūmėjimo, būtina nuolatinė priežiūra.